A- de 2024
Ponente Vladimir Fernández Andrade
✓Demandante Eps Sanitas Sa·Demandado Ministerio De Salud Y Proteccion Social Y Otro
Temas y subtemas del fallo
✓Lo que decide y analiza la sentencia, tal como lo indexó la relatoría de la Corte. Cada tema enlaza a todas las providencias que lo tratan.
- Controversias sobre recobros de prestaciones no incluidas en el plan de beneficios de salud-PBS
Reseña de la relatoría (lo que se alegó y se resolvió, en prosa)
Conflicto de jurisdicciones suscitado entre el Juzgado 17 Laboral del Circuito de Bogotá y el Consejo de Estado, Sala de lo Contencioso Administrativo, Sección Tercera, Subsección C.
La controversia se causa por demanda de nulidad y restablecimiento del derecho instaurada por la Entidad Promotora de Salud Sanitas EPS, en contra del Ministerio de Salud y Protección Social y el Consorcio Fidufosyga 2005, con el fin de que se declare la responsabilidad de las demandadas en los perjuicios ocasionados en la modalidad de daño emergente, con ocasión del rechazo infundado de unas solicitudes de recobros, relacionados con los gastos en que la EPS incurrió por razón de la cobertura y suministro efectivo de servicios no incorporados en el Plan Obligatorio de Salud (POS), hoy Plan de Beneficios en Salud (PBS).
Luego de verificar el cumplimiento de los presupuestos subjetivo, objetivo y normativo para la configuración de un verdadero conflicto entre jurisdicciones, la Sala Plena hace referencia al Auto 389 de 2021 y las reglas de transición del Auto 1942 de 2023 para resolver de acuerdo con la regla de decisión según la cual, el conocimiento de los asuntos relacionados con los recobros de servicios y tecnologías en salud no incluidos en el POS, hoy PBS, corresponde a los jueces de lo contencioso administrativo, en virtud de lo dispuesto en el inciso 1° del artículo 104 del CPACA, en tanto se cuestiona por la EPS un acto administrativo proferido por la ADRES, que no corresponde a las controversias previstas en el numeral 4º del artículo 2 del CPTSS, en la medida en que no se relacionan, en estricto sentido, con la prestación de servicios de la seguridad social.
Por el contrario, se trata de un litigio presentado exclusivamente entre entidades administradoras y relativo a la financiación de servicios ya prestados, que no implica debatir sobre el reconocimiento de prestaciones ni a favor ni a cargo de usuarios, afiliados, beneficiarios, ni empleadores.
Por consiguiente, la Corte dispone el envío del expediente al Consejo de Estado, Sala de lo Contencioso Administrativo, Sección Tercera, Subsección C, para que continúe con el trámite del proceso, conforme con las reglas de transición desarrolladas en el auto 1942 de 2023, y para comunique la presente decisión a los interesados, incluyendo al Juzgado 17 Laboral del Circuito de Bogotá.
Qué decidió
Parte resolutiva (Resuelve)
✓Texto literal de la decisión, tal como consta en la sentencia. Complementa los pronunciamientos estructurados de arriba.
Ver la parte resolutiva (2 puntos)
- Primero. DIRIMIR el conflicto negativo de jurisdicciones suscitado entre el entre el Juzgado 17 Laboral del Circuito de Bogotá y el Consejo de Estado, Sala de lo Contencioso Administrativo, Sección Tercera Subsección C, en el sentido de DECLARAR que es el Consejo de Estado, Sala de lo Contencioso Administrativo, Sección Tercera, Subsección C, la autoridad competente para conocer de la demanda instaurada por Sanitas EPS en contra de Nación - Ministerio de Salud y Protección Social y FOSYGA.
- Segundo. REMITIR el expediente CJU-4726 al Consejo de Estado, Sala de lo Contencioso Administrativo, Sección Tercera, Subsección C, para que continúe con el trámite del proceso, conforme con las reglas de transición desarrolladas en el auto 1942 de 2023, y para comunique la presente decisión a los interesados, incluyendo al Juzgado 17 Laboral del Circuito de Bogotá.
La Sala que decidió
Distinguimos quién consta en la sentencia (firma, voto o aclaración) de quién probablemente integraba la Corte esa fecha. La diferencia se ve por color y por forma.
Cómo se conecta
Cada providencia es un nodo en la red de la jurisprudencia: cita a unas y es citada por otras. Sigue los hilos.
Los temas y subtemas indexados de esta providencia están arriba, en Temas y subtemas del fallo.